Причины несогласований в ДМС. Ожидания застрахованных vs экономика договора ДМС

15 апреля состоится закрытое мероприятие «Причины несогласований в ДМС. Ожидания застрахованных vs экономика договора ДМС».

Дата: 15 апреля 2026 г., 14:30-17:30

Организатор: компания «СОПОС».

Партнеры: «Немецкая семейная клиника», СК «РЕСО-Гарантия».

Место проведения: ресторан Italy, Санкт-Петербург, пл. Чернышевского, 11.

РЕГИСТРАЦИЯ

Введение в проблематику

Рост налоговых издержек медицинских клиник окажет влияние на застрахованных пациентов и страховщиков: повысит убыточность заключенных договоров страхования; ограничит возможности для застрахованных; снизит интерес врачей к обслуживанию пациентов по ДМС.

Существенное влияние также окажут: мотивация врачей от чека за застрахованного пациента; система взаиморасчетов клиник и страховщиков; клинические рекомендации Минздрава для снятий при оплате счетов клиник за лечение застрахованных.

Расхождение в ожиданиях застрахованных от фактически получаемых услуг по ДМС будет увеличиваться.

Страхователям для сохранения высоких стандартов обслуживания и достижения целей ДМС придется: расширить тексты программ; учесть работу клиник по «среднему чеку» и мотивацию врачей от чека за пациента; возможно учитывать эти в критерии при выборе страховщика.

Эти и другие аспекты «страховой кухни» ДМС мы обсудим в неформальной обстановке в ресторане итальянской кухни Italy.

Вопросы для обсуждения:

• Почему врачи стали сами пояснять застрахованным, что оплатит или не оплатит страховая компания? Почему в конце года отказов в согласовании становится больше, чем в начале года?
• Система взаиморасчетов клиник и страховщиков в ДМС. Как она влияет на стоимость программ страхования и качество обслуживания по ДМС?
• Как влияет на обслуживание застрахованных зависимость зарплаты врача от чека пациента?
• Как остаться в доступном бюджете на ДМС без потери качества программ в условиях роста цен клиник?
• Франшиза в ДМС. Результаты применения. Решение проблем или обычное ограничение?

Модератор

Юрий Волков, генеральный директор «СОПОС»

Спикеры

Инна Недобенко, заместитель начальника Управления медицинского страхования СЗРЦ «РЕСО-Гарантия»

Кирилл Смирнов, медицинский директор Группы компаний «Немецкая семейная клиника»

Тайминг

14:30 — 15:00 — регистрация участников, приветственный кофе

15:00 — 16:30 — деловая программа

16:30 — 17:30 — неформальное общение, экскурсия по «Немецкой семейной клинике»

Фото: freepik