ДМС или абонентский договор: что выбрать?

Чем отличается объем медицинской помощи в договорах ДМС и абонентских договорах оказания услуг с инновационной медицинской организацией?

При детальном рассмотрении и анализе программ ДМС и абонентских договоров можно увидеть ряд существенных особенностей, которые могут повлиять на выбор страхователя.

Важные особенности ДМС:

1. Нет строгого ограничения по количеству приемов врачей, анализов, исследований в год. Все процедуры назначаются согласно стандартам/клиническим рекомендациям в случае наступления страхового случая (острое заболевание, обострение хронического, травма).

2. Большинство программ ДМС включают в свой состав экстренную и неотложную стационарную помощь.

3. ДМС не покрывается лечение хронические заболеваний, за исключением периодов обострения.

4. Необходимость получения гарантийных писем от страховой компании.

Важные особенности абонентского договора страхования

1. Базовые и стандартные программы, как правило, имеют ограничения по количеству очных приемов врачей, вызовов врача на дом, анализов и инструментальной диагностики в год. Кроме того, как правило, полностью отсутствует программа стационарной помощи.

2. «Телемедицинский фильтр». В большинстве случаев для назначения приема врача или анализов пациенту необходимо пройти телемедицинскую консультацию.

3. Отсутствие во всех программах физиотерапии, ЛФК, колоноскопии (ФКС), вакцинации, реабилитационно-восстановительного лечения после травм и других процедур.

4. В расширенных программах есть возможность прохождения лабораторных чекапов.

Если у вас возникают вопросы по вопросам медицинского страхования, вы всегда можете обратиться к нашим экспертам.