Проведение тендера по ДМС для научно-производственной компании

Клиент: крупная российская научно-производственная компания с представительствами в разных регионах: Москва, Санкт-Петербург, Зеленоград, Ульяновск.

Количество застрахованных сотрудников: 800 человек (несколько программ страхования).

Задача: увеличить объем медицинской помощи, расширить перечень клиник, снизить издержки по ДМС.

Решение: проведен тендер среди 7 крупнейших страховых компаний.

Результат работы с СОПОС

1. Страховая премия

Достигнуто снижение страховой премии: ~ 1,9 млн рублей (- 9,27%).

2. Объем медицинской помощи

Улучшен и расширен объем медицинской помощи для всех программ. Добавлены:

• плановая госпитализация;
• МРТ и КТ без ограничений;
• молекулярно-генетические исследования;
• криотерапия, водолечение, жемчужные ванны, бальнеолечение;
• склеротерапия вен.

Для программы «Люкс» включен лечебный массаж – до 10 сеансов по каждому заболеванию.

3. Перечень клиник

Улучшен и расширен перечень доступных клиник за счет:

• включения всех ЛПУ по ТЗ;
• добавления крупных и многофункциональных ЛПУ с прямым доступом;
• добавления ЛПУ на Васильевском острове и в Приморском районе.

4. Затраченное время

Благодаря работе экспертов компании СОПОС, составляет 88 рабочих чел.-часов.

5. Дополнительный функционал

Подключение к сервису «Служба заботы СОПОС»

• Сервис «Медицинский арбитраж» для всех застрахованных. Подключение врачей-экспертов в сложных ситуациях.
• Выделенная линия для подачи жалоб сотрудниками, специальная форма обращений «Жалобная книга», к которой подключены врачи-эксперты.
• Работа со страховой компанией в течение действия договора (прикрепление / открепление / добавление сотрудников, корректировка программ и т.д.).

Фото: freepik