Что такое депозитный договор ДМС?

Депозитный договор ДМС — это особый вид корпоративного медицинского страхования, который значительно отличается от стандартного рискового полиса.

Принцип его работы заключается в том, что работодатель перечисляет страховщику деньги в виде депозита, а не страховой премии.

Как это работает?

1. Компания вносит определенную сумму на счет страховой организации.

2. Руководство самостоятельно решает, как распределить эти средства на медицинское обслуживание сотрудников. Формируется программа «псевдо ДМС», которая тратится без сита «страховой случай». При этом программа может включать диспансеризацию, профилактику, санаторно-курортное лечение и любые другие медицинские услуги.

3. При обращении сотрудников в медицинские клиники, которые входят в перечень программы, страховая компания оплачивает выбранные медицинские услуги, направляя средства с депозитного счета в клиники.

Важно! В отличие от классического рискового полиса ДМС при депозитном договоре всегда есть вероятность полного расхода внесенных средств до момента окончания договора.

Пример расчета депозитного полиса ДМС

Например, на 100 человек работодатель вносит депозитную сумму страховщику в размере 2 000 000 рублей.

Из них за год было израсходовано 1 200 000 рублей на различные медицинские услуги. В эту сумму вошли консультации врачей, диагностические обследования, диспансеризация персонала и профилактические мероприятия. Кроме того, из депозита было удержано 200 000 рублей в качестве вознаграждения страховой компании, что составляет 10% от внесённой суммы.

Остаток в размере 600 000 рублей будет перенесен на следующий страховой период или потерян, если перенос заранее не обсудить со страховщиком.

Сегодня часть компаний приобретает депозитное расширение к полису ДМС как дополнение к классическому рисковому полису для оплаты нестраховых медицинских услуг.

Фото: freepik