ДМС и здоровье ЖКТ: как преодолеть ограничения программ

11 декабря состоялся шестой открытый вебинар цикла «СОПОС ДМС. Диалоги» на тему «Здоровый ЖКТ. Аспекты ДМС в гастроэнтерологии».

Спикерами вебинара выступили Юрий Валентинович Волков, генеральный директор компании «СОПОС» и Ульяна Андреевна Мительглик, заместитель главного врача по медицинской части клиники «Немецкая семейная клиника» на пл. Чернышевского, врач-терапевт, врач гастроэнтеролог, врач превентивной медицины, кандидат медицинских наук.

На вебинаре эксперты ответили на вопрос, почему от ЖКТ зависит здоровье всего организма, рассказали о профилактике заболеваний ЖКТ, современных методах диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний, а также о возможностях ДМС в их покрытии.

Отдельно эксперты остановились на «серой зоне» в ДМС, касающейся гастроэнтерологических заболеваний, которая включает в себя:

• Отсутствие страхового события: аутоиммунные заболевания, хронические заболевания печени и ЖКТ, длительное течение заболеваний.
• Скудные жалобы или их отсутствие при ряде острых патологий.
• Зачастую требуется большой объем исследований для постановки диагноза.
• Нередко необходимость проведения расширенных гистологических исследований.
• Частая ассоциация патологий ЖКТ с тревожно-депрессивными расстройствами, необходимость консультаций психолога, психотерапевта.
• Высокая стоимость многих диагностических процедур (в сравнении с другими специальностями), частая потребность в комплексном лабораторно инструментальном обследовании

Применение современных диагностических методов позволяет сократить сроки постановки диагноза, и большая часть необходимых исследований в рамках страхового события покрывается программами ДМС. Но существует ряд диагностических методик, которые могут сократить время на постановку диагноза и исключить более дорогостоящие процедуры, но они по-прежнему не прописываются в программах или находятся в исключениях.

По итогам проведенного вебинара эксперты сформировали перечень рекомендаций по включению современных медицинских услуг в программы ДМС.

В разделе «Методы лечения»:

• прописать возможность применения медикаментозного сна при совмещении процедур колоноскопии и фиброгастродуоденоскопии (ФГДС);

В раздел «Амбулаторно-поликлиническая помощь» прописать возможность проведения колоноскопии и фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), поскольку данные процедуры во многих клиниках проводятся в амбулаторном порядке.

В разделе «Лабораторные исследования»:

• прописать возможность проведения генетических исследований по медицинским показаниям на синдром Жильбера, первичную лактазную недостаточность;
• добавить гастропанель – неивазивного метода диагностики заболеваний ЖКТ, которая позволяет не проводить эндоскопическое исследования без серьезных показаний;
• прописать возможность проведения 13С-уреазный дыхательного теста, являющегося неинвазивным и высокоточным способом выявления инфекции Helicobacter pylori.

Стоит рассмотреть возможность добавления в VIP-программы в раздел «Инструментальная диагностика» проведения капсульной эндоскопии, позволяющей неинвазивно провести исследования всего желудочно-кишечного тракта.

Запись вебинара на RUTUBE

Фото: freepik