Кастомизация программы ДМС по флебологии для производственной компании

Клиент: производственная компания из Санкт-Петербурга.

Количество застрахованных сотрудников: 50 человек (25 мужчин, 25 женщин, средний возраст – 45 лет).

Задача: при пролонгации договора ДМС уточнить условия страхования по флебологии, так как анализ здоровья коллектива выявил высокую актуальность операций на венах.

Решение: в рамках услуги «Служба заботы СОПОС» проведен аудит действующей программы страховщика и составлен «Паспорт здоровья коллектива».

Результат работы СОПОС

На основании «Паспорта здоровья коллектива» выявлена специфика: большинство сотрудников работают «на ногах» по нескольку часов и имеют проблемы с венами.

Аудит программы страховщика показал отсутствие прямого указания на возможность операций на венах, а склеротерапия находилась в исключениях. Современные методы (ЭВЛК, РЧА вен, минифлебэктомия) не были прямо указаны в программе, а значит, попадали в «серую зону» ДМС.

Врачи-эксперты «СОПОС» провели кастомизацию программы под потребности коллектива.

Итоговые изменения при пролонгации договора страхования

Бесплатно для клиента добавлены в амбулаторную программу:

  • ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция вен);
  • РЧА вен (радиочастотная аблация);
  • минифлебэктомия.

Дополнительно (за доплату):

  • склеротерапия вен.

Важно! Клиент пролонгировал договор с текущим страховщиком, получив прозрачные и выгодные условия по лечению варикозной болезни.

Дополнительный функционал

  • Подключение к сервису «Служба Заботы СОПОС».
  • Составление «Паспорта здоровья коллектива» с аналитикой по специфике заболеваний.
  • Аудит действующей программы ДМС.
  • Кастомизация программы страховщика под реальные потребности сотрудников.
  • Сопровождение при пролонгации: добились включения современных методов лечения вен без повышения стоимости.

Узнать больше: подробнее о включении в программу ДМС современных методов лечения вен смотрите на нашем вебинаре «Как включить в ДМС современные методы лечения вен».

Фото: freepik

Другие посты в категории Кейсы

В результате работы с СОПОС бюджет на ДМС снижен на 1,9 млн рублей, увеличен объем медицинской помощи и перечень доступных клиник.
В результате тендера выбраны наилучшие условия страхования объекта капитального строительства.
В результате работы с СОПОС бюджет на ДМС снижен на 5 млн рублей.
В результате тендерной процедуры текущая страховая компания снизила коэффициент на пролонгацию до 1,1, вместо 1,3.
Проведение тендера среди 7 страховых компаний, развернутый анализ предложений.
Клиент: производственная компания из Санкт-Петербурга. Количество застрахованных сотрудников: 50 человек (25 мужчин, 25 женщин, средний возраст – 45 лет). Задача: при пролонгации договора ДМС уточнить условия страхования по флебологии, так как анализ здоровья коллектива выявил высокую актуальн …