Рисковый и депозитный договоры ДМС: особенности

Сегодня мы детально сравним два основных формата корпоративного медицинского страхования — классический рисковый договор и депозитный.

Чем они принципиально отличаются? В чем сильные и слабые стороны каждого варианта? Как выбрать подходящий именно вашей компании?

Рисковый договор ДМС — это классическая форма договора медицинского страхования, при которой страховая компания оплачивает лечение при наступлении страхового случая.

Важные особенности:

  • Фиксированная стоимость полиса на весь период действия договора, возможность поквартальной оплаты или оплаты 1 раз в полугодие.
  • Регламентирование всех медицинских услуг, которые включены в договор, а также перечня исключений.
  • Возможность получения налоговых льгот для работодателя в части уменьшения налогооблагаемой базы.
  • Минимизация административной работы для работодателя в части согласования медицинских услуг.
  • Риски отказов в согласовании услуг, которые могут быть не четко прописаны в договоре страхования.

Депозитный договор ДМС предполагает внесение определенной суммы, которая расходуется на лечение сотрудников.

Важные особенности депозитного договора:

  • Индивидуальный подход к формированию программы.
  • Возможность переноса неиспользованного остатка при согласовании со страховой компанией.
  • Необходимость постоянного участия в процессе согласования медицинских процедур для сотрудников.
  • Ограниченные налоговые льготы.
  • Риск перерасхода средств до момента окончания договора, что потребует дополнительных финансовых издержек.

Основные факторы при выборе формата договора ДМС, которые нужно учесть:

  • размер компании и численность сотрудников;
  • возможный бюджет на ДМС;
  • специфика работы и риски сотрудников;
  • географическое расположение офисов;
  • корпоративная культура и потребности персонала.

Практический совет: перед выбором формата договора тщательно проанализируйте потребности вашей компании, изучите условия разных страховых компаний с помощью тендерной процедуры и просчитайте все возможные риски.

Фото: freepik

Другие посты в категории Секреты ДМС

Разберем вопрос: поможет ли страховая, если застрахованный заболеет в командировке.
Начнем разбирать важную тему в ДМС – депозитные договоры.
Разберем разницу между двумя часто используемыми в договорах медицинского страхования формулировками.
Проанализируем, в чем состоит разница между классическим договором ДМС и прямым договором с клиникой.
Рассмотрим способы записи для получения медицинских услуг по ДМС
Разберем, в чем состоит разница между двумя типами стоматологии, которые включают в программы ДМС.