Услуга ДМС: стоматология

Сегодня многие рассматривают приобретение полиса ДМС со стоматологией, но не всегда понимают, какие услуги реально можно получить по страховке.

Что включает в себя полис ДМС со стоматологией?

Большинство программ ДМС со стоматологией включают следующие базовые услуги:

• консультации врачей: стоматолога-терапевта, хирурга;
• гигиеническая чистка зубов;
• лечение кариеса (при условии, что зуб поражен до 50%);
• лечение стоматита;
• лечение пульпита;
• удаление зубов;
• диагностические исследования (рентген, томография);
• применение анестезии.

Довольно часто полисы ДМС включают стоматологические услуги с применением франшизы, то есть страховщик покрывает только часть затрат. Размер франшизы зависит от условий полиса, что прописывается в договоре. При включении франшизы в полис, застрахованное лицо самостоятельно вносить часть расходов после получения стоматологической помощи.

Исключения в программе

Как правило, большинство программ ДМС имеют следующие исключения по стоматологическим услугам:

• ортодонтические услуги;
• ортопедические услуги (протезирование);
• имплантация;
• косметические стоматологические услуги (отбеливание зубов, художественную реставрацию, установку виниров);
• пластические операции;
• лечение с помощью стоматологического микроскопа, лазерных стоматологических установок.

Важно: данный перечень зависит от страховой компании и выбранной программы страхования.

Советы:

1. Внимательно изучите перечень клиник, которые входят в программу ДМС. В страховую программу могут быть не включены стоматологические клиники, которые вы привыкли посещать самостоятельно.

2. Изучите перечень стоматологических услуг и исключений, которые указаны в программе, чтобы избежать отказов в согласовании оплаты.

3. Если в полис включена франшиза, согласуйте со страховой компанией и клиникой размер расходов, который будет оплачиваться самостоятельно, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Фото: freepik