В чем разница «10 сеансов за период действия договора страхования» и «10 сеансов по каждому страховому случаю»?

Сегодня разберем разницу между двумя часто используемыми в договорах медицинского страхования формулировками: «10 сеансов за период действия договора страхования» и «10 сеансов по каждому страховому случаю».

При выборе программы страхования HR-специалисты, как правило, не заостряют внимание на количестве тех или иных процедур, указанных в объеме оплачиваемой медицинской помощи. Зачастую страховые компании используют 2 похожие друг на друга формулировки, но имеющие совершенно разный смысл.

• Вариант 1. 10 сеансов за период действия договора.

Данная формулировка означает, что застрахованному будет доступно только 10 сеансов, например, массажа, в течение всего срока действия договора страхования. Таким образом, после проведения 10 сеансов данные процедуры будут недоступны на весь срок договора, даже если он еще не истек.

При этом не имеет значения, какое количество страховых случаев может возникнуть – действует общий лимит.

• Вариант 2. 10 сеансов по каждому страховому случаю.

В данном случае застрахованный имеет право на 10 процедур при каждом новом страховом случае. Таким образом, если в течение действия договора вы обратитесь за медицинской помощью, предполагающей, например, в качестве терапии сеансы массажа, вам не нужно беспокоиться о том, что количество процедур будет ограничено общим лимитом по договору.

Важно! При выборе программы ДМС всегда внимательно изучайте объем оплачиваемой медицинской помощи, поскольку от этого зависит качество медицинских услуг, которые будут получать ваши сотрудники.

Фото: freepik