Обычно страхование лиц 75+ лет происходит по согласованию в индивидуальном порядке с обязательным применением медицинского анкетирования. Многие страховые компании также применяют повышающие возрастные коэффициенты для лиц старше 60-65 лет. Размер коэффициента и возраст, с которого он применяется, может отличаться у разных страховщиков, но обычно они такие:
Важно. У некоторых страховщиков отсутствуют возрастные коэффициенты, если в коллективе не более 20-30% лиц старше 60-ти лет.
Еще один существенный момент, на который стоит обратить внимание — учитываются ли в программах страхования заболевания, риск которых увеличивается с возрастом. К таким болезням можно отнести инфаркты, инсульты, сахарный диабет, травмы (переломы конечностей).
При выборе ДМС для пожилых людей важно наличие:
Данные услуги предлагают не все страховые компании, либо же они могут быть включены в программу с нюансами, в которых важно разобраться.
Страховые компании могут включать в свои программы услуги экстренной кардиохирургии (обычно с оплатой расходных материалов) и плановой кардиохирургии (как правило, без оплаты расходных материалов).
Программы некоторых страховщиков могут ограничиваться только экстренной кардиохирургией, исключая плановые вмешательства, либо же плановые кардиохирургические операции могут быть доступны в программах для крупных коллективов (от 100 человек).
Экстренная нейрохирургия (с покрытием расходных материалов) и плановая (без их оплаты) обычно включены в типовые программы некоторых страховщиков. В корпоративных полисах для больших коллективов перечень услуг, как правило, расширяется.
Некоторые страховщики покрывают только экстренные операции, исключая сложные процедуры, такие как ангиография при остром нарушении мозгового кровообращения. Встречаются и ограниченные варианты, где плановая нейрохирургия доступна лишь при определенных диагнозах (например, оперативное лечение межпозвоночных грыж). У некоторых страховщиков плановая нейрохирургия может полностью отсутствовать.
Амбулаторное лечение сахарного диабета чаще всего предлагаются в рамках более широких страховых программ, в то время как некоторые страховщики относят сахарный диабет к исключениям из страхового покрытия.
Восстановительное лечение после травм входит в ряд стандартных программ ДМС у некоторых страховщиков. Для крупных компаний (от 100 сотрудников) страховые компании нередко расширяют покрытие, включая эту опцию. В некоторых случаях реабилитация добавляется как бонусная услуга в коммерческом предложении.
Программы отдельных страховщиков могут предусматривать не только восстановление после травм, но и включать реабилитацию после тяжелых состояний (инфаркт, инсульт, пневмонии COVID-19).
Если в вашем коллективе много возрастных сотрудников, важно быть внимательным к перечисленным выше нюансам. Помочь разобраться в особенностях программ страхования и выбрать наилучшую вам помогут эксперты СОПОС.
Фото: freepik
Наша компания имеет интерес к вступлению в закупочный пул по ДМС
