Что такое франшиза в ДМС?

Франшиза в ДМС — это оплата застрахованными из собственных средств части услуг поликлиники за оказанные услуги. Остальное оплачивает страховая компания.

Такой подход помогает страховщикам снизить убыточность, предприятию получить более дешевые полисы ДМС, а застрахованным расширить доступ в клиники.

Например, если вы выбрали полис с 10% франшизой, то при обращении в клинику вы оплатите 10% от стоимости услуг, а остальные 90% — страховая компания.

Если визит к врачу стоит 2000 руб., то застрахованный оплатит 200 руб. Если визит к врачу стоит 9000 руб., то застрахованный оплатит 900 руб. При этом в программах всегда есть клиники без франшизы, так что альтернатива всегда есть.

Процент франшизы определяется при оформлении договора. Она может быть в диапазоне от 10 до 50%. Чем больше франшиза, тем меньше стоимость полиса ДМС. Франшиза также позволяет расширить перечень клиник без увеличения бюджета. То есть можно включить недорогие клиники без франшизы и дорогие с франшизой за одинаковую страховую премию.

Оплата по франшизе обычно организована несколькими способами:

  • Пациент вносит свою часть суммы непосредственно в кассу медучреждения после оказания услуг.
  • Оплата медуслуг происходит через личный кабинет застрахованного в приложении страховщика, в котором размещен небольшой депозит.
  • Оплата по карте, которая привязана в личном кабинете.

Почему стоит рассмотреть ДМС с франшизой?

Такой формат страхования имеет несколько плюсов:

  • Экономия на стоимости полиса. ДМС с франшизой обойдется дешевле, чем стандартный вариант.
  • Ответственное отношение к здоровью. Когда пациент знает, что часть расходов ложится на него, он более осознанно подходит к выбору медуслуг и своему здоровью в целом. Это позволит избежать ненужной диагностики.
  • Расширение перечня клиник на дорогие клиники без увеличения страховой премии.

Франшиза в ДМС — это удобный инструмент для тех, кто хочет сэкономить на страховке, но при этом сохранить доступ к качественной медицинской помощи.

Выбирая полис с франшизой, вы получаете баланс между стоимостью и ответственностью за свое здоровье.

Фото: freepik