Как проявить заботу о сотрудниках и снизить бюджет на ДМС: кардиология в полисе

1 октября 2026 года в Санкт‑Петербурге прошла закрытая встреча для HR‑ и C&B‑специалистов «Как проявить заботу о сотрудниках и снизить бюджет на ДМС: кардиология в полисе» в преддверии подготовки к ежегодному форуму «СОПОС ДМС 2027».

Мероприятие было посвящено тому, как выстроить кардиологический блок в программе ДМС так, чтобы он реально отвечал потребностям сотрудников и при этом не раздувал бюджет. Организатором встречи выступила компания «СОПОС», партнерами – клиника «Северо‑Западный центр диагностики и лечения аритмий», клиника «Семейный доктор».

В начале встречи Юрий Волков, генеральный директор «СОПОС», обозначил важность рассматриваемой темы в период пролонгации договоров и сокращения бюджетов на ДМС.

«Страховые компании никогда самостоятельно не станут улучшать программу ДМС. Они это сделают только в том случае, если клиент об этом попросит. «Серые зоны» в формулировках позволяют страховщикам управлять убыточностью, а работодатель в итоге теряет в объеме медицинской помощи. Наша цель – сместить внимание HR с жемчужных ванн и массажа на то, что действительно важно и критично для здоровья коллективов: кардиологию, гастроэнтерологию, гинекологию и другие нозологии», – отметил Юрий Волков.

Юрий Воротынов, начальник отдела развития и экспертизы ДМС компании «СОПОС», в продолжение темы представил аудитории сервис «Прокачай ДМС»: «Зачастую в длинных текстах программ сложно понять, что входит в объем медицинской помощи, а о чем страховая просто умалчивает. Главная задача нашего сервиса «Прокачай ДМС» – дать HR‑ и C&B‑специалистам быстрый способ понять, что в программе есть, чего нет, а где есть ограничения. Это не просто отчет, а инструмент для переговоров со страховщиком и возможность кастомизации программы под реальные потребности коллектива».

Эксперт привел в пример кейс производственной компании из Санкт‑Петербурга, в которой экспресс‑аудит программы ДМС помог улучшить условия страхования. «В программе не были прописаны важные для коллектива методы лечения (например, эндовазальная лазерная коагуляция и склеротерапия). Они находились в «серой зоне». В результате кастомизации эти услуги удалось добавить в амбулаторную программу, а страховщик при этом прописал более четкие условия покрытия», — добавил Юрий Воротынов.

Михаил Берман, кардиолог-аритмолог, главный врач «Северо-Западного центра диагностики и лечения аритмий», подробно рассказал о методах диагностики, которые зачастую не входят в базовые программы ДМС, либо не всегда согласовываются страховыми компаниями. При этом непрерывный цикл ведения пациента от первого обращения до диагноза и тактики снижает нагрузку и на пациента, и на страховую.

«Кардиология — это область, где цена ошибки может буквально быть ценой жизни. Обычная диагностика нередко пропускает ранние кардиологические нарушения, и пациент попадает к узкому специалисту уже с развернутой картиной болезни. Экспертное оборудование и протоколы позволяют увидеть проблему до клинических проявлений и сразу выстроить правильный маршрут. Именно поэтому в ДМС важно не просто «закрыть услугу», а обеспечить доступ к диагностике и лечению экспертного класса там, где это действительно влияет на прогноз», — отметил Михаил Берман.

Эксперт отметил, что практика показывает, что в случае попадания пациент в профильный центр, количество повторных госпитализаций и обращений может снижаться минимум на 30%.

В заключение встречи участники мероприятия поделились текущими проблемами и вопросами, связанными с программами страхования коллективов. Обсудили пути решения и возможности для организации дальнейших встреч.